orientasi seksual ( KDK )

                Orientasi seksual (identitas seksual) adalah bagaimana seseorang mempunyai kesukaan berhubungan intim dengan orang lain, dengan lawan jenis atau sejenis.

•          Kesehatan seksual

                Kesehatan seksual didefinisikan sebagai pengintegrasian aspek somatik, emosional, intelektual, dan sosial dari kehidupan seksual, dengan cara yang positif yang memperkaya dan meningkatkan kepribadian, komunikasi dan cinta (WHO, 1975).

                Definisi ini mencakup dimensi biologi, psikologi dan sosiokultural.

•          Komponen kesehatan seksual : konsep seksual diri, body image, identitas jender, dan orientasi seksual

•          Konsep seksual diri --- nilai tentang kapan, dimana, dengan siapa dan bagaimana seseorang mengekspresikan seksualitasnya. Konsep seksual diri yang negatif  menghalangi terbentuknya suatu hubungan dengan orang lain

•          Body image --- pusat kesadaran terhadap diri sendiri --- secara konstan dapat berubah ---Bagaimana seseorang memandang (merasakan) penampilan tubuhnya berhubungan dengan seksualitasnya --- Kehamilan, proses penuaan, trauma, penyakit, dan terapi tertentu

•           Contoh : wanita ---bentuk tubuh dan ukuran                                                                       payudara                                    

                                          Pria --- ukuran penis

•          Identitas jender --- suatu pandangan mengenai jenis kelamin seseorang, sebagai laki-laki atau perempuan ---mencakup komponen biologi, juga norma sosial dan budaya

•          Transjender : istilah bagi seseorang yang identitas jender atau ekspresi jendernya berbeda dengan anatomi jenis kelaminnya

    Transjender mencakup --- cross-dresser, interseks, transeksual pre operatif dan transeksual postoperatif

•          Cross-dresses : orang yang rutin menggunakan pakaian dari jenis kelamin yang berbeda --- bentuk ekspresi jender ---  tidak perlu dihubungkan dengan orientasi seksual. Banyak cross-dresser adalah heteroseksual 

•          Interseks : orang yang memiliki organ seksual ganda (ambiguous) pada saat lahir --- hermaprodit

•          Transeksual preoperatif adalah seseorang yang mengalami konflik antara jender dengan anatominya

•          Transeksual postoperatif adalah orang yang telah menjalani operasi untuk mengubah jendernya

•          Karakteristik Kesehatan Seksual

      Kemampuan mengekspresikan potensi seksual, dengan meniadakan kekerasan, eksploitasi dan penyalahgunaan seksual.

      Gambaran tubuh positif, ditunjukkan dengan kepuasan diri terhadap penampilan pribadi

      Kongruen antara seks biologis, identitas jender, dan perilaku peran jender

      Kemampuan membuat keputusan pribadi (otonomi) mengenai kehidupan seksual yang dijalani dalam konteks personal dan etik sosial

•          Lanjutan Karakteristik Kesehatan Seksual

      Kemampuan mengekspresikan seksualitas melalui komunikasi, sentuhan, emosional dan cinta

      Kemampuan menerina pelayanan kesehatan seksual untuk mencegah dan mengatasi semua masalah, dan gangguan seksual

      Menerima tanggung jawab yang berkaitan dengan peran jendernya

      Menghargai sistem yang berlaku

      Mampu membina hubungan efektif dengan orang lain

•          Enam ketrampilan dasar bidan dalam memberikan pelayanan seksualitas

    Pengetahuan dan kenyamanan diri terhadap seksualitas pribadi

    Pengetahuan tentang pertumbuhan dan perkembangan seksualitas sepanjang rentang kehidupan

    Pengetahuan tentang seksualitas dasar, termasuk bagaimana masalah kesehatan dan penyelesaiannya dapat mempengaruhi seksualitas dan fungís seks serta intervensi apa yang dapat memfasilitasi ekspresi seksual

    Keahlian komunikasi terapeutik

    Menerima seksualitas sebagai area penting dalam intervensi keperawatan dan adanya kemauan bekerja dengan klien yang mempunyai berbagai jenis ekspresi seksualitas

    Kemampuan mengenal kebutuhan klien dan anggota keluarga dalam mendiskusikan topik seksualitas, tidak hanya dengan tulisan atau audiovisual tapi juga melalui diskusi verbal

•          Tahap perkembangan seksual

Bayi (0 – 12 bulan )

      Penentuan jender laki-laki atau perempuan

      Pembedaan diri sendiri dengan orang lain secara bertahap

      Genital eksternal sensitif terhadap sentuhan

      Bayi laki-laki mengalami ereksi penis; bayi perempuan mangalami lubrikasi vagina

      Bayi laki-laki mengalami ereksi nokturnal spontan

      Stimulasi taktil (sentuhan, menyusu, memeluk, membuai) --- senang & nyaman berinteraksi dengan manusia

•         
Todler (1-3 tahun )

      Identitas jender berkembang secara kontinyu (terus menerus)

      Mampu mengidentifikasi jender diri sendiri

      Mulai menirukan tindakan orang tua yang berjenis kelamin sama ,misal berinteraksi dengan boneka, pakaian yang dipakai

       Kesadaran terhadap diri sendiri meningkat

       Mengeksplorasi anggota tubuh sendiri dan teman bermain

       Mempelajari nama anggota tubuh dengan benar

       Belajar mengendalikan perasaan dan tingkah laku

       Menyukai orang tua yang berbeda jenis

       Mempertanyakan mengenai bagaimana seorang bayi bisa ada

•          Usia sekolah (6-12 tahun

•          Mempunyai identifikasi yang  kuat dengan orang tua yang berjenis kelamin sama (misalnya anak perempuan dengan ibu)

•          Senang berteman dengan sesama jenis

•          Kesadaran diri meningkat

•          Mempelajari konsep dan peran jender

•          Mulai menyukai hal yang bersifat pribadi, modis

•          Sekitar usia 8-9 tahun mulai memikirkan tentang perilaku seksual, menstruasi, reproduksi, seksualitas

Remaja  (12-18 tahun )

      Karakteristik seks mulai berkembang

      Mulai terjadi menarke

      Mengembangkan hubungan yang menyenangkan

      Dapat terjadi aktivitas seksual, misalnya masturbasi

      Mengidentifikasi orientasi seksual (homoseks / heteroseks)

      Mencari perawatan kesehatan tanpa ditemani orang tua

•          Dewasa awal (18-40 tahun )

       Terjadi aktivitas seksual

       Gaya hidup dan nilai-nilai yang dianut telah kuat

       Beberapa pasangan  berbagi tugas : keuangan, pekerjaan rumah tangga

       Mengalami ancaman terhadap body image akibat penuaan

Dewasa tengah (40-65 tahun )

      Penurunan produksi hormon

      Wanita mengalami menopause (umumnya usia 40-55 tahun)

      Laki-laki mengalami klimakterik secara bertahap

      Mulai memperkokoh stándar moral dan etik

•          Dewasa akhir (65 tahun keatas )

        Aktivitas seksual lebih berkurang

        Sekresi vagina berkurang, payudara mengalami atrofi

        Laki-laki menghasilkan sperma lebih sedikit dan memerlukan waktu lebih lama untuk dapat ereksi dan ejakulasi

•          Faktor-faktor yang mempengaruhi seksualitas

       Budaya

                berpakaian, tata cara pernikahan, perilaku yang diharapkan sesuai norma. Peran laki-laki dan perempuan mungkin juga akan dipengaruhi budaya

       Nilai-nilai religi (keagamaan)

                Aturan atau batasan yang boleh dan tidak boleh dilakukan terkait seksualitas. Misalnya larangan aborsi, hubungan seks tanpa nikah

       Status kesehatan

                Klien dapat mengalami penurunan keinginan seksual karena alasan fisik. Medikasi dapat mempengaruhi keinginan seksual. Citra tubuh yang buruk, terutama ketika diperburuk oleh perasaan penolakan atau pembedahan yang mengubah bentuk tubuh, dapat menyebabkan klien kehilangan perasaannya secara seksual.